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山西印发《省新型肺炎中医药防治方案(试行)》

山西印发《省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》

2020年02月01日 11:26 - 来源:中新网山西新闻

  为做好新型冠状病毒感染肺炎的防控工作,发挥中医药在突发公共卫生事件中的防治作用,山西省卫生健康委组织省级中医药专家,结合山西气候特点和临床实际,研究制定了《山西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》,并向各市卫生健康委,委直属各单位印发。

  《方案(试行)》全文如下:

山西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)

  中医药在应对突发性公共卫生事件中有着不可替代的作用和优势,根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版、第四版)》等相关文件精神,结合我省实际,特制定本方案。

  一、预防

  (一)医务人员按照标准预防原则,严格按照有关操作规程开展工作。

  (二)个人因体质不同,应在医师指导下参照如下进行预防。

  偏湿热体质者:

  处方:小柴胡汤加减

  功效:调和表里,扶正解毒

  方药:柴胡 6g、黄芩 6g、半夏 6g、党参 6g、防风 6g、连翘 6g、沙参 6g、金银花 6g、生姜 6g、甘草 6g。

  偏气虚体质者:

  处方:玉屏风散加减

  1功效:益气固表,扶正解毒

  方药:生黄芪 12g、白术 9g、防风 9g、藿香 6g、北沙参12g、金银花 9g、百合 12g、贯众 6g、连翘 9g。

  二、中医药治疗

  本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,结合当地病情、山西气候湿燥特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。

  (一)医学观察期

  临床表现 1:乏力伴胃肠不适

  推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

  临床表现 2:乏力伴发热

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

  (二)临床治疗期

  1.初期

  初期Ⅰ:湿阻肺胃

  临床表现:发热或微寒、疲倦乏力、咽痒咽痛、咳嗽少痰、胸脘痞闷、纳差便稀,舌质红暗或红绛,边齿痕,苔黄腻,脉滑或数。

  推荐处方:麻黄 6g、杏仁 9g、薏苡仁 18g、白蔻仁 9g、藿香 9g厚朴 12g、清半夏 9g、茯苓 12g、猪苓 9g、黄芩9g、连翘 12g、甘草 6g。

  2初期Ⅱ:寒湿郁肺

  临床表现:恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、胸闷、脘痞、或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。

  推荐处方:苍术 15g、陈皮 9g、清半夏 9g、厚朴 9g、麻黄 6g、藿香 9g、草果 6g、羌活 9g、黄连 6g生姜 9g。

  2.中期

  中期Ⅰ:痰热壅肺

  临床表现:发热、咳嗽气喘、咳痰黄稠、胸闷脘痞、大便粘滞。舌质红暗,苔黄腻,脉滑数。

  推荐处方:麻黄 9-12g、杏仁 9g、生石膏 30g、瓜蒌 30g、黄芩 12g、桑白皮 30g、浙贝 9g、批把叶 9g、沙参 12g、蝉衣 6g。

  中期Ⅱ:疫毒闭肺

  临床表现:身热不扬或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

  推荐处方:生炙麻黄各 6g、杏仁 9g、生石膏 30g、葶苈子 9g、瓜蒌 30g、草果 6g、槟榔 12g、苍术 9g、桃仁 9g、生大黄 6g。

  推荐中成药:血必净注射剂,麝香牛黄丸。

  3.重症期:内闭外脱

  临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神3昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗。苔厚腻或燥,脉浮大无根。

  推荐处方:人参 15g、黑顺片 10g(先煎)、山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸或麝香牛黄丸。

  推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。

  4.恢复期:肺脾气虚

  恢复期Ⅰ:肺脾气虚兼湿

  临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

  推荐处方:党参 15g、炙黄芪 30g、茯苓 15g、法半夏9g、陈皮 9g、藿香 9g、砂仁 6g。

  恢复期Ⅱ:肺脾气阴两虚

  临床表现:气短乏力、口干不欲饮、咽干夜甚、纳差便稀、舌红苔少,脉细数。

  推荐处方:太子参 15g(或西洋参 15g)、麦冬 18g、五味子 9g、法半夏 9g、陈皮 9g、茯苓 15g、砂仁 6g、扁豆 15g。

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